飲食清淡、不菸不酒，仍可能罹癌。五年多前，我意外發現自己罹患膀胱癌，一確診就是第四期，這才發現這句話是真的。我也才驚覺，天天工作滿檔，一忙起來就忘記喝水，這壞習慣是拖垮我身體的關鍵因素。
一開始，我發現自己小便顏色好像不太一樣，變得比較深。雖然並未感到有任何不舒服，但根據臨床經驗，小便出血但不痛，不是有了不好的東西，就是與肺結核有關，因此直接赴泌尿科求診。那次尿液檢驗發現有血，但膀胱鏡卻沒有照到異狀。
小便出血一個月 已是癌症四期
不過，返家後近一個月，還是看到小便持續出血，我覺得不對勁。再進行尿液細胞檢驗，果然發現異常細胞，隨後再做膀胱鏡檢查，陸續觀察到膀胱三角的邊緣組織糜爛，癌細胞已侵噬到膀胱外壁、深層肌肉層以及前列腺等，確認已是膀胱癌第四期。
一發現就是第四期，趕緊接受治療，前後進行兩次膀胱腫瘤刮除手術，六次卡介苗免疫治療，但全都沒有見效，而且還惡化，後續又作了三次化療，切除了膀胱，動手術做了人工膀胱、術後再三次化療。化療過程很辛苦，副作用很大，經常嘔吐腹瀉。
治療過程中，身在國外的女兒頻頻打電話回家關心我，比我自己還緊張。或許是自己擔任醫師，過去長時間的訓練讓我知道，有病就治，而且應該花更多心力去反思，生活中哪個環節出問題。
回想發現，長期以來吃得清淡，幾乎不外食，不使用味素、少醬料，不菸不酒，這樣竟然還會得癌症，唯一可能是身體太過勞累。記得最忙的時候，每周四從台北到台中的中國醫藥大學，每次連上三堂課，有段時間，同日還要到附設醫院看診；周一至周六在台北看診，周日雖然不用看診，但當時家中有九十幾歲的爸媽需要照顧，因此假日也無法完全放鬆。
沒休息、少運動、不喝水 拖垮身體
罹癌之前，我還在大學攻讀博士學位。畢業後，好像就全心投入工作，沒什麼休息，也很少運動，想起來，經常是早上6點半出門，晚上十點才進家門。而且一忙起來常常忘記喝水，沒有尿意就不想上廁所，有時一個上午連續工作四、五小時都沒喝水、這些都可能是影響我健康的重要因素。
病後，破釜沉舟，改變生活，雖然已是博士候選人，但人生必須有所取捨，我毅然放棄博士學位，也放棄中國醫藥大學與長庚大學的教職，受邀約的演講行程全數取消。生活上，維持過去清淡飲食與午睡習慣，調整就寢時間，從晚上12點提早至11點前，每日喝足2000毫升的水，天天到中正紀念堂步行一小時，妻子有空也會相伴爬山健行。
在治療與生活型態調整下，病後八、九個月，已恢復約九成。後續每三個月做一次核磁共振、抽血檢查、骨骼掃描等，三年後則延長至每半年次。如今已滿五年，現在每半年做一次超音波檢查，一年一次核磁共振檢查，至今都沒有復發跡象。
現在只有為數不多的約診，其他時間則專注於資料整理與書寫。早年跟隨中醫泰斗朱士宗、于立忠學習，除了專業知識，也深受兩位前輩開朗豁達、不藏私的態度影響，雖然我已屆歲退休年齡，仍希望為年輕醫師整理豐碩的內、外科醫學資料，撰寫成書，去年剛寫完一本，現在又接著一本。
抗癌…找出罹病因子 改變生活方式
我想以自己的抗癌經驗提醒患者，不要害怕，花心思找出罹病因子，徹底改變生活方式，或許就有可能康復，人體時常有異常的細胞，年紀越大越容易出現，免疫功能好就能自動清除，只要維持好的身體狀態，就不容易生病。
醫學辭典
每天喝水不到240ml 罹患機率較高
膀胱癌是泌尿道常見惡性腫瘤，已知危險因子包括吸菸、暴露於X光輻射、化學染料等，風險分別為一般人2倍、4倍與30倍；國外研究，每天喝1.5公升的水與喝水不到240毫升的人相較，十年後，喝水較少的組別罹患膀胱癌機率較高。
台灣一年新增超過3000例患者，男比女多，民國103年，男性新增2125人，女性新增973人。無痛性血尿是常見症狀，約九成患者有血尿現象，兩成五患者頻尿、急尿、容易出現發炎、局部腫痛或兩腳腫痛等症狀。
表淺性或低惡性膀胱癌的5年存活率可達八成五，若及早發現，可以外科手術進行切除，並接受一段時間的膀胱內灌洗治療，由於原位腫瘤常為多發病灶，因此須每三至六個月追蹤一次。高惡性膀胱癌的5年存活率僅三成，若腫瘤已蔓延，淋巴腺也須切除，必要時得切除整個膀胱，恐須使用尿袋。
資料來源╱台灣癌症基金會
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▲給張英棟醫生看病最好先看看他出的書，不然沒得住院。（圖／翻攝自今日熱點／下同）
大陸中心／綜合報導
沒想到不僅是醫生要學識豐富，連當病人也得有幾分醫學知識，否則醫生是不收你這個病患的！在山西省一家中西醫聯合醫院，皮膚科外的走廊上擠滿了無數病患，仔細端倪，竟然每個人都拿筆考試，一問之下才知道，原來要讓張英棟醫生看病必須得先看他出版的4本書。
中西醫聯合醫院銀屑病（俗稱牛皮癬）科醫生張英棟說，「已經有三四百人參加過這個考試，不僅患者要考，患者的家屬也必須考」，病患身邊的家屬非常重要，一旦換了照護者就得重考，哪怕是還不識字的5歲小孩，只有考試及格才有資格住院。
據了解，一名負責預約掛號的人員在病患要看病前會先問，是否看過「廣汗法」的相關書籍，如果答應沒有看過，接著會說，「先看書再看病，需要住院的話要參加考試，考試內容就是張主任書中的內容」，甚至直接給賣書網站的連結，一套書包含4小本，要價人民幣130元（約合台幣588元）。
即便病患只要看診不住院，通常也會被問有沒有看過醫生的書。這起事件曝光後，引發大批討論，部分網友認為這是無良醫生在炒作賣書，但也有人認為是讓病患更能照顧自己的身體，增加醫學常識。面對外界種種質疑，張英棟醫生回應，自己從未逼迫病患買書，只是提供意見，而且要看「廣汗法」的書或者文章也可以用借的就好。
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